Ekspert er ikke bekymret: Længere responstider betyder ikke højere dødelighed
Ifølge eksperten bør man ikke fokusere på hastighed, men i stedet på kvaliteten af den behandling, som patienten får, når hjælpen er ankommet.
I mere end hvert tredje postnummer i Østjylland er andelen af kritiske ambulancekørsler, der er fremme inden for 15 minutter, lavere end målet for regionen som helhed.
Det viser en gennemgang, TV2 Østjylland har lavet af responstiderne i det første halvår af 2024.
At ambulancerne i flere tilfælde kommer langsommere frem end regionens målsætning, er dog ikke noget, der bekymrer Søren Mikkelsen, der er professor i præhospital behandling ved Institut for Regional Sundhedsforskning i Region Syddanmark.
Til daglig er han også leder af lægeambulancen i Odense, men han mener ikke, at det er et sundhedsfagligt problem, at ambulancerne i mere end hvert tredje postnummer i Østjylland, ikke kommer lige så hurtigt frem, som regionen har sat sig for.
- Hvis vi kigger på den sundhedsfaglige betydning af responstid, så kan vi simpelthen ikke finde nogen klar sammenhæng mellem lav responstid og øget overlevelse, siger Søren Mikkelsen og uddyber:
- Vi har simpelthen ikke data, som siger, at lavere responstid gør en forskel.
Men når der er tale om for eksempel hjertestop eller forhindret vejrtrækning er responstiden så ikke et spørgsmål om liv eller død?
- Det tror vi, men vi kan faktisk ikke finde den sikre sammenhæng mellem responstid og død, siger Søren Mikkelsen.
Ikke en sundhedsfaglig målsætning
Ifølge professoren, som også selv har mange års erfaring som akutlæge, så har det altså ikke den store betydning, at ambulancerne i hvert tredje østjyske postnummer ikke lever op til Region Midtjyllands målsætning for regionen som helhed om at være fremme indenfor 15 minutter i 92 procent af de livskritiske udrykninger.
Målsætning er ifølge Søren Mikkelsen ikke sundhedsfagligt begrundet, men er derimod en politisk målsætning.
Her er regionens målsætning ikke nået i fire år
I disse 20 ud af 80 østjyske postnumre levede ambulancerne ikke op til regionens eget mål om, at ambulancerne i gennemsnit skal være fremme til livskritiske situationer indenfor 15 minutter i årene 2021, 2022, 2023 og 2024.
8970 Havndal
8420 Knebel
8950 Ørsted
7442 Engesvang
8585 Glesborg
8653 Them
8740 Brædstrup
8400 Ebeltoft
8654 Bryrup
8680 Ry
8860 Ulstrup
8961 Allingåbro
8300 Odder
8355 Solbjerg
8581 Nimtofte
8586 Ørum Djurs
8963 Auning
8881 Thorsø
8752 Østbirk
8350 Hundslund
Region Midtjylland har eksempelvis i forvejen forenklet deres egne målsætninger og har fjernet målet for hvor stor en andel af A-kørslerne, som skal være fremme inden for henholdsvis 10 og 20 minutter.
Man har holdt fast i målet for 15 minutter, men i de tilfælde, hvor hastighed er en faktor, som for eksempel ved hjertestop eller forhindret vejrtrækning, så er målsætningen om at nå frem indenfor et kvarter alligevel for længe at vente, mener Søren Mikkelsen.
- Femten minutter med ubehandlet hjertestop det har en rigtig dårlig prognose. Det overlever man nok ikke, siger Søren Mikkelsen.
- Hvis man har hjertestop, og ambulancen først når frem efter et kvarter, så tror jeg ikke, det gør nogen forskel, hvis der ikke er sket nogen behandling af tilfældige forbipasserende.
Det afgørende i så akutte tilfælde er i stedet den behandling, der sker før ambulancen ankommer.
- Man bliver nødt til at bero på, at der er forbipasserende, der kommer en til hjælp, siger Søren Mikkelsen.
Kig på kvalitet, ikke på hastighed
Derfor mener han, at man bør gøre op med at fokusere på responstiden som et kvalitetsmål, fordi det i langt de fleste tilfælde ikke er den afgørende faktor.
Ifølge ham bør man i stedet fokusere på kvaliteten af den behandling, som patienten får, når hjælpen er ankommet.
- Man skal kigge på den specifikke patientkategori og se på den behandling, hver patient har brug for, og i hvor mange tilfælde vi giver den specifikke behandling. Så vi får tidsaspektet væk, men snarere kigger på kvaliteten af behandlingen ude på skadestedet, siger Søren Mikkelsen.