Hospital vil af med kendt læge: Patienter skal til ny scanning for lungekræft
Region Midt varsler fyring af ledende overlæge, der har trodset Sundhedsstyrelsens retningslinjer om fuld CT-scanning af lungepatienter. Mindst 93 patienter skal nu scannes på ny.
OPDATERING:
Hospitalsenhed Midt præciserer i en pressemeddelelse her til aften, at det kunne misforstås, da de udmeldte, at Ulrich Fredberg havde undladt at følge Sundhedsstyrelsens retningslinjer, selvom han havde oplyst hospitalsledelsen om, at retningslinjerne blev overholdt. Man er nået frem til, at den mere korrekte formulering er, at hospitalsledelsen havde fået den opfattelse, at retningslinjerne blev overholdt, mens de faktisk ikke blev det. Ulrich Fredberg har altså ikke givet hospitalsledelsen forkerte oplysninger.
Mindst 93 patienter skal indkaldes til ny scanning for lungekræft. Det sker, fordi patienterne, ifølge Region Midtjylland ikke er blevet undersøgt tilstrækkeligt.
Som konsekvens af sagen har Region Midtjylland varslet fyring af den ledende overlæge på Diagnostisk Center på Regionshospitalet i Silkeborg, Ulrich Fredberg.
Patientsikkerheden har været i fare, vi har haft samarbejdsproblemer med Ulrich Fredberg, og nu skal vi til at have en alvorlig samtale.
Den ledende overlæge Ulrich Fredberg sidder også i regionsrådet i Region Midtjylland – valgt ind for Venstre.
- Det er et meget trist forløb – i alle henseender. Patientsikkerheden har været i fare, vi har haft samarbejdsproblemer med Ulrich Fredberg, og nu skal vi til at have en alvorlig samtale. Så der er ingen vinder i denne her sag, siger Claus Brøckner Nielsen, lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt.
Alle hospitaler bryder retningslinjerne – det er der ingen tvivl om.
Patienter med beskedne symptomer har, ifølge Region Midtjylland, fået foretaget en såkaldt lavdosis CT-scanning for at undersøges for lungekræft. Men det er ikke tilstrækkeligt, mener regionen, da en ordentlig udredning efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer kræver en fuld CT-scanning af patienterne for at kunne opspore, hvorvidt patienten har lungekræft.
Overlæge: Alle hospitaler bryder retningslinjerne
Den ledende overlæge og politiker for Venstre anerkender, at lavdosis-scanningerne har været et brud på Sundhedsstyrelsens retningslinjer, men afviser alligevel kritikken. Han mener, at det er almindeligt, at der tilbydes lavdosis CT-scanning.
- Alle hospitaler bryder retningslinjerne – det er der ingen tvivl om. De overholdes ingen steder, for ingen har mulighed for at opfylde retningslinjerne i forhold til kapaciteten, siger Ulrich Fredberg til TV2 ØSTJYLLAND.
Han mener i stedet, der er tale om en personlig hetz imod ham fra hospitalsledelsens side.
Men det afviser hospitalsledelsen blankt.
- Det er ikke nogen hetz. Det handler om patienternes tarv, men samarbejdsproblemerne har selvfølgelig ikke gjort sagen lettere, siger Claus Brøckner Nielsen, lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt.
’Ledelse forsøger målrettet at få mig fyret’
Ifølge en pressemeddelelse om sagen fra Region Midtjylland har overlægen direkte ’undladt at følge Sundhedsstyrelsens retningslinjer, selvom han har oplyst hospitalsledelsen om, at retningslinjerne overholdes.’
Ledelsen ved præcist, hvad der er foregår – det er ingen i tvivl om.
Men det er usandt, ifølge overlægen. Ifølge ham har hospitalsledelsen været helt bevidst om, at hans afdeling foretog lavdosis CT-scanninger.
- Ledelsen ved præcist, hvad der er foregår – det er ingen i tvivl om, siger Ulrich Fredberg til TV2 ØSTJYLLAND.
Det er ikke nogen hemmelighed, at jeg har kritiseret ledelsen, og de har målrettet forsøgt at få mig fyret.
Spørger man den ledende overlæge Ulrich Fredberg er sagen personlig – og ikke faglig:
- Det er ikke nogen hemmelighed, at jeg har kritiseret ledelsen, og de har målrettet forsøgt at få mig fyret, siger overlægen.
Han understreger, at han aldrig før i sine 19 år som ledende overlæge har været til tjenestelig samtale eller lignende.
Alligevel kommer den varslede fyring ikke uventet:
- Jeg har været forberedt på det i flere år. Men jeg er overrasket over, at det skulle være på baggrund af lavdosis CT-scanninger, siger han.
Overlæge: Vi har landets bedste udredningsforløb
Til trods for at regionen varsler Ulrich Fredberg fyret netop for manglende CT-scanninger, holder overlægen på, at hans afdeling har landets bedste udredningsforløb for lungekræft.
- Vi har ganske enkelt de bedste resultater på området, siger Ulrich Fredberg til TV ØSTJYLLAND.
Læs også:
Afdelingen har da også fremvist flotte resultater på opsporing af lungekræft i den tidlige fase og har fået stor ros netop for sine lavdosis CT-scanninger ved patienter med vage symptomer.
Når Sundhedsstyrelsen siger, at det er en retningslinje, så må hospitalerne simpelthen rette ind. For selvfølgelig skal patienterne have den bedste behandling.
Blandt andre af Kræftens Bekæmpelse i 2018:
- Alle patienter med lungekræft har krav på at få stillet en diagnose så hurtigt som muligt, uanset hvor de bor henne. Så når det i Silkeborg går så godt med den tidlige diagnostik, bør det give anledning til, at man politisk og på det lægefaglige plan drøfter, hvordan man andre steder i landet kan opnå lignende resultater. Det skylder man patienterne, fastslog Jesper Fisker, administrerende direktør i Kræftens Bekæmpelse på organisationens hjemmeside.
Men for hospitalsledelsen ændrer det ikke på, at overlæge Ulrich Fredberg skulle have givet sine patienter med vage symptomer en fuld CT-scanning, efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer blev ændret i 2019:
- Efter Sundhedsstyrelsen ændrede sine retningslinjer i april 2019, har der været visse patienter, der ikke har fået den bedste undersøgelse. Og når Sundhedsstyrelsen siger, at det er en retningslinje, så må hospitalerne simpelthen rette ind. For selvfølgelig skal patienterne have den bedste behandling, siger Claus Brøckner Nielsen, der er lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt.
Fuld CT-scanning afslører oftere lungekræft
Ulrich Fredberg anerkender, at en fuld CT-scanning er bedre end en lavdosis CT-scanning til at opspore lungekræft. Men siger, at andre hospitaler ikke engang laver CT-scanninger i alle de tilfælde, som de gør ved Diagnostisk Center i Silkeborg.
- Faktisk er det Silkeborg, der laver flest CT-scanninger. For andre steder laver de røntgen af lungerne, siger han og uddyber, at mens en fuld CT-scanning opsporer 99 procent lungekræfttilfælde, er det 95 procent for lavdosis CT-scanning og kun 75 procent for røntgen.
... hvis vi skulle give det til alle, så ville vi ikke have kapaciteten.
Hvorfor ikke give fuld CT-scanning til alle, når det er den bedste opsporing?
- Det har jeg ingen modvillighed imod, men det er ikke det, de praktiserende læger beder om, og hvis vi skulle give det til alle, så ville ikke have kapaciteten.
Regionshospital gennemgår 625 patienters forløb
På baggrund af sagen om både mangelfulde scanninger bliver 625 patienters forløb nu gennemgået i en intern undersøgelse af regionshospitalet, der skal afleveres til Styrelsen for Patientsikkerhed til sommer.
- Jeg beklager rigtig meget over for de patienter, der nu bliver indkaldt til ekstra undersøgelser med den nervøsitet og den uro, det giver. Men vi prioriterer patientsikkerheden rigtig højt, og vi har haft svære samarbejdsproblemer med Ulrich Fredberg, siger Claus Brøckner Nielsen, lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt.
Foreløbigt er det besluttet, at 93 af patienterne skal have en ny scanning foretaget. Fire af dem er henvist til kræftpakke, og én patient har fået konstateret lungekræft.
